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主机(Simon牙线):大家好，欢迎收听桑福德健康中心专家的特别播客。2022世界杯巴西阵容我是桑福德健康新闻的主持人西蒙·弗洛斯。2022世界杯巴西阵容我们正在继续讨论COVID-19大流行和COVID-19疫苗。
今天，我们专门讨论COVID和怀孕。解答我们问题的专家是杰西卡Sedevie博士她是一名内科医生和妇产科医生2022世界杯巴西阵容在北达科他州的俾斯麦Sedevie医生，谢谢你今天抽出时间和我聊天。
杰西卡Sedevie博士:谢谢你们邀请我。
主持人:让我们先讨论一下疫苗与孕妇的关系。最近，卫生领导人建议孕妇、哺乳期或准备怀孕的妇女接种该疫苗。这是为什么呢?
杰西卡Sedevie博士:所以，最初当疫苗出来的时候，ACOG(美国妇产科医生学会)非常积极主动，ACOG是我们的专业组织。他们积极地表示，如果孕妇愿意，她们应该能够接种疫苗。因此，自从疫苗问世以来，我们一直在收集有关孕妇和COVID对妊娠的影响的数据，以及疫苗在特定孕妇和哺乳期妇女中的安全性和有效性。
在这一点上，我们有数据表明，首先，COVID对孕妇是危险的。因此，如果一个孕妇感染了COVID，她更有可能需要住院，吸氧，插管，入住重症监护室，进行ECMO，或与没有怀孕的自己相比，有死亡的风险。孕妇发生早产、死产和先兆子痫的风险也会增加。与此同时，当我们意识到COVID对怀孕有多危险时，我们也获得了关于疫苗的安全和有效性数据。所以，我们已经看到，你知道，我们没有看到任何增加的流产、死产、小胎龄或出生缺陷的风险。所以我们有了一些安全有效的东西，我们可以用它来防止女性出现这些不好的结果。所以，这就是为什么它被推荐。
主持人:我亲自与桑福德健康中心的其他医务人员交谈过，他们基本上赞同你的观点，即感染COVID-192022世界杯巴西阵容的孕妇流产和出生缺陷的风险更大。你个人看到了什么?
杰西卡Sedevie博士:你知道，我认为总的来说，我们看到的更多的是总体上的坏结果。我们往往会注意到的是，如果你问我，我认为COVID对怀孕的最大影响是什么?你知道，这些病人来的时候是中期妊娠晚期和晚期妊娠早期，他们最终因感染COVID而入院，并最终需要分娩。
你知道，在过去的几周里，我有三次遇到早产的病人，他们感染了COVID，然后他们的婴儿不得不去新生儿重症监护室。所以这些母亲在这段时间内也不能去看她们的孩子。所以你知道，这些婴儿不是早产就是生病。
杰西卡Sedevie博士:所以，如果我们有一个正常的足月分娩，当然我们会努力让母亲和婴儿在一起，这样他们就不必再经历其他的事情，因为我们，你知道，我们想让他们在一起。但在这一点上，我们看到了更多的分离，或者有多次阴道分娩的母亲，他们的孩子在痛苦中，最终需要剖腹产。所以我认为它真的在影响病人，怀孕，他们的分娩，时间，他们的分娩，路线，他们的分娩经历。他们中的许多人事后都说，他们希望自己接种了疫苗。
主持人:自从该疫苗近一年前推出以来，我们听到的一个常见的误解或担忧是，它会影响生育率。疫苗会对生育能力产生负面影响吗?
杰西卡Sedevie博士:我们没有看到生育率下降与COVID疫苗．这背后最初的理论后来被专家解释为实际上在女性身上看不到的东西。也许理论是可以的，但我们并没有真正看到它的效果。有趣的是，我认为这个理论是在疫苗出现的同时被提出的，你知道，你需要大约一年的尝试，在你说他们有不孕症之前。这就是定义，对吧?这一年我一直在尝试没有怀孕的情况下怀孕。所以这甚至不是我们当时能说的。自从去年12月我接种疫苗以来，这种疫苗就一直在EUA的监管下，一些试验在那之前就开始了。
杰西卡Sedevie博士:所以，我们更接近了，但我们没有看到不孕不育率的增加与疫苗有关。看看我们的专业组织，比如美国生殖医学协会，美国妇产科学院，母婴医学协会，都致力于为女性提供医疗保健，都建议准备怀孕的女性，怀孕的女性，哺乳期的女性，接种疫苗。
我在怀孕34周的时候就接种了疫苗那是疫苗问世的第一周因为在大流行期间，在我怀孕期间，我一直在医院工作。我参加了每项研究。因为我们这些提供医疗保健的人，我们是这些群体的一部分，我们想要确保我们尽可能为女性获得最好的信息，所以，你知道，如果有安全问题，如果它会导致不孕不育或出生缺陷或怀孕影响，我们可以找出并告诉患者。我们一直在研究这些队列中的人或者像我一样只想为女性提供好的信息的人。在这一点上，我们没有看到那些生育方面的担忧。
主持人:未来怀孕怎么办?两者之间有什么关联吗?
杰西卡Sedevie博士:至于你是否想要怀孕，以及之后是否会怀孕?
主持人:是的,正确。
杰西卡Sedevie博士:所以，我鼓励我的许多想要怀孕的病人去接种新冠病毒疫苗，因为我认为如果你犹豫，当你为一个人做决定时，那么当你怀孕并为两个人做决定时，你会更加犹豫。我有几个病人表示，他们希望自己在怀孕前就能得到它，因为现在感觉它的重量增加了很多。所以如果我知道有人想要怀孕，我会鼓励他们去接种疫苗，因为我唯一担心的是在怀孕期间接种疫苗，如果病人高烧超过102度。通常这是我们可以处理的。但如果你在怀孕前接种了疫苗并获得了保护，那么你就完全消除了这种担忧。
主持人:疫苗对母乳喂养有任何影响吗?
杰西卡Sedevie博士:因此，我们建议哺乳期妇女接种疫苗。哺乳期的病人会通过母乳给婴儿注射IGA。所以我认为，这影响了你将一些免疫力传递给母乳喂养的婴儿的方式。我没有任何证据表明母乳喂养或母乳喂养的成功在任何方面都有影响。m-RNA不会通过母乳，这当然是被认为是安全的。就是那些神奇的抗体。
主持人:因此，接种疫苗是个人的选择。就像你刚才说的，对于孕妇来说，这是两个人的选择。当孕妇或那些想要怀孕的人询问COVID - 19疫苗时，你对他们说了什么?
杰西卡Sedevie博士:在大多数情况下，我都非常开放地与我的病人分享我关于疫苗的决定，我在怀孕34周时接种了疫苗。从它上市的第一周开始。如果他们有任何犹豫，我鼓励他们提出具体的问题，这样我们就可以为他们提供公正和科学的信息，并试图帮助他们在尊重自主的情况下做出个人决定。但对我来说，我真的希望我所有的孕妇都接种疫苗。
主持人:让我们现在谈谈那些没有选择接种疫苗的人。孕妇不接种COVID-19疫苗会使自己面临哪些严重疾病的风险?
杰西卡Sedevie博士:我看到的最大的问题就是新冠肺炎、呼吸短促、持续咳嗽和需要氧气。我想说，几乎每天我们都至少有一个人在怀孕期间需要氧气。怀孕的病人，或者一般的病人，但是更多的怀孕的病人会增加血栓的风险。
所以，当你怀孕时，你的风险已经增加了。然后，再加上新冠病毒。也有更严重的疾病，呼吸衰竭需要插管，可能翻转，所以很容易，在ECMO，在ICU，这类情况。还有死亡，然后具体到婴儿，增加了早产的风险，然后是与怀孕相关的先兆子痫。另外，从我最近观察到的胎心率追踪来看，你肯定会发现，如果这些妇女不来就诊并寻求护理，我可以想到最近的三种情况，病人可能会失去他们的孩子，通过紧急剖腹产分娩。
杰西卡Sedevie博士:真正困难的事情是，当你的母亲从手术中恢复，现在他们的孩子在新生儿重症监护室，我们必须把他们分开。这真的很难。我认为另一件事是，我们有关于疫苗的大量数据，当母亲感染COVID时，即使她们最初没有严重疾病，几天后也可能发生。所以我们一直在推荐单克隆抗体疗法来减少他们的疾病。我们已经在怀孕的其他适应症中使用了很长一段时间的单克隆抗体，结果很好。但就COVID而言，这是一种相对较新的治疗方法。因此，试图帮助进行决策确实是一个挑战。这是妈妈们不得不面对的另一件事。为了解决妈妈们的这些担忧，我可能每天都要停几次诊所，因为这是一个时间敏感的问题。
主持人:当然。你是否建议在孕妇周围普遍使用口罩，而不管是否接种过疫苗?
杰西卡Sedevie博士:我确实鼓励我的孕妇戴口罩。显然，如果是受感染的人在伪装，伪装似乎效果更好。所以我认为我们做得越多，我，你知道，我认为这是一个整体这是一个整体。所以保持社交距离、戴口罩和接种疫苗，以便让我们到达这种大流行或地方病的另一面，不管我们现在叫它什么。但是，我建议孕妇最安全的做法是让周围的人戴口罩
主持人:在我们结束之前。你还有什么想说的或者你认为人们应该知道的重要事情吗?
杰西卡Sedevie博士:我鼓励患者与他们的医疗保健提供者讨论他们对疫苗的具体担忧。你知道，我认为比以往任何时候都更重要的是，有一个你信任的伙伴给你提供有用的信息，我们希望，我们希望能够为你提供这些信息。因此，如果患者在决定是否接种疫苗时有特定的担忧或问题，我会鼓励他们询问并真正了解研究或信息。我把ACOG的实践公告分发给我所有的病人这样他们就可以获得我所查看的所有相同的信息。而是要有可靠的证据来源来做决定。
主持人:Sedevie医生，再次感谢你今天和我聊天。
杰西卡Sedevie博士:非常感谢你们邀请我。我很感激。
主持人:在我们说再见之前，先说几件家务事。如果你喜欢今天在这里听到的内容，请关注我们并点赞。2022世界杯巴西阵容桑福德健康播客可以在你最喜欢的播客应用程序上获得，比如苹果和Spotify。你也可以在桑福德健康新闻网站上找到这些播客和所有的医学新闻，2022世界杯巴西阵容新闻。2022世界杯巴西阵容桑福德health.org．
提醒一下，如果你对COVID-19疫苗有任何问题或担忧，请从可信任的来源获取信息，比如你的初级保健提供者、美国疾病控制与预防中心网站或可信任的出版物，如桑福德健康新闻。2022世界杯巴西阵容
再次感谢您的聆听。我是桑福德健康新闻的西蒙·弗洛斯。2022世界杯巴西阵容
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